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父母一方或双方患银屑病,孩子一定会得银屑病吗?

发布时间:2022-07-29 16:58:02 阅读数:4次发布来源:郑州金水康耀中医门诊部

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  临床流行病学发现:有相当数量的病人具有家族集聚性,单卵双生儿的银屑病患病一致率高于双卵双生儿,具有家族史阳性的病人发病率明显增高,国外报告约30%左右,我国报告约11%~22%。因此,银屑病是一种遗传相关性疾病,有遗传倾向。对于银屑病患者和家属来说,最关心的就是自己身上的病,到底会不会遗传给下一代?患有银屑病的人,是否可以正常结婚和生育呢?

  银屑病是一种正常人的皮肤病,没有影响结婚的障碍。婚姻法规定禁止结婚情形之一为:患有医学上认为不应当结婚的疾病。与遗传有关的疾病中,只有双方家系中三代内患有相同隐性遗传性疾病(如白化病、全色盲、青光眼、着色性干皮病等)患者不能结婚。而银屑病不属于单基因遗传,故不在此范畴。银屑病属于多基因遗传性疾病,同属于这一类的疾病还有消化道溃疡、冠心病、高血压、先天性心脏病、红斑狼疮、哮喘等。
  由于多基因遗传病的发生不仅是基因的作用,还有环境因素的作用。根据现有的研究证实,倘若免疫功能正常,即使有家族史,可以一辈子也不发生银屑病。寻常型银屑病的皮疹在妊娠期,大多数患者是减轻甚至消退的。可能是由于妊娠期的激素水平变化有利于皮疹的消退,其中主要是体内的皮质激素水平增加。当然,仍有小部分病人在妊娠期皮疹依旧或加重,可能是其他因素对银屑病的影响。尽管如此,寻常型银屑病是不妨碍怀孕和生育的。

  对有家族史的银屑病患者的界定是:先证者的一级、二级或三级亲属中有一位寻常型银屑病患者,即认为有阳性家族史。患者父母没有银屑病,还需追溯到三级亲属中,以明确有无遗传背景。研究表明,银屑病的发病不是单独一个基因,而是多个基因和环境因素共同决定的。单基因遗传中,如常染色体显性遗传的疾病就可以预测:父母之一患病,子女一半可能是患者,或患者双亲中至少一个是患者,当然,有可能发生基因突变的偶然事件。
  银屑病的遗传方式是多基因遗传,即多因子遗传,不是由一对基因突变引起的,而是有2对以上基因共同互相作用的结果,此外还受环境因素的影响。因此,这样的基因遗传复杂性和多态性,以及环境的不可知性存在,因此不能准确地预测银屑病患者子女发病的情况。

  对无家族史的银屑病患者,环境因素可能就是很重要的诱发因素。继发于β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染、口服β受体阻滞剂或锂剂等药物、或过度劳累与精神紧张等都有可能会诱发疾病的发生。
  温馨提示:银屑病属于多基因遗传疾病,因此并不能预测下一代的发病情况,但是这并不影响银屑病患者的结婚和生育,只要配合规范治疗,做好日常自我管理,是可以有效延长复发周期至不再复发的。

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