激素外用在国内是治疗银屑病患者的第一选择，而外用糖皮质激素用于皮肤治疗已经超过半个世纪，是皮肤科最常用的药物。但是许多病友发现，激素长期外用也会带来许多不良反应，如局部多毛、色素沉着、毛细血管扩张、毛囊炎、皮肤萎缩等。很多患者往往谈激素色变，就诊时坚决拒绝使用激素，也有患者不明就里，以激素软膏作为长期治疗药物甚至是护肤品，一用就是两三年，导致严重的不良反应。那么，什么是糖皮质激素？银屑病到底能不能使用这种激素类药物？
糖皮质激素是什么？糖皮质激素是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。在紧急或危重情况下，糖皮质激素往往为首选。对于银屑病来说，外用糖皮质激素通过抗炎、抗增生、免疫抑制和收缩血管等作用，抑制银屑病皮损的炎症和细胞增生，使皮损消退、鳞屑减少和瘙痒缓解。
外用糖皮质激素类药物有哪些？我国皮肤科常用外用糖皮质激素类药物较多，随着人们不断地研究开发，许多高效、低不良反应的外用皮质激素新品种不断问世，为许多非感染性、炎症性皮肤病的治疗展现了光明的前景。现在临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。它们具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用，可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生，对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。
如何选择外用糖皮质激素？那么，在了解了糖皮质激素到底是什么之后，我们又该如何根据银屑病的不同类型、不同部位选择外用糖皮质激素类药物呢？超强效激素和强效激素适用于重度、肥厚性皮损。国内外常用超强效激素包括0.05%丙酸氯倍他索凝胶、软膏、乳膏及泡沫剂，0.1%氟轻松乳膏等。强效激素包括0.1%哈西奈德乳膏、软膏及溶液，0.05%二丙酸倍他米松凝胶及软膏等。
长期使用激素类药物有哪些危害？糖皮质激素外用在国内外是治疗银屑病患者的一线用药，但长期应用会带来很多不良反应。许多患者过于依赖激素类药物，长期使用后，病情不但没有得到缓解，反而逐渐加剧。最常见的不良反应是皮肤萎缩、萎缩纹、烧灼和瘙痒感、毛细血管扩张、多毛症、色素改变、诱发或加重局部感染及细菌真菌等继发感染、银屑病皮损加重等。严重的还会出现皮损反跳，甚至转为脓疱型、红皮病型银屑病。长久以后，还容易引起肝肾疾病，股骨头坏死，免疫力低下，痤疮等。
萎缩纹的成因：糖皮质激素长期外用可以抑制表皮细胞和真皮成纤维细胞增生的功能，使皮肤的表皮和真皮萎缩变薄，弹性纤维性变性，血管显露而脆性增加，轻微的机械性损伤即可使皮肤出现瘀斑或破损，当皮肤萎缩出现时，在近关节等处因活动皮肤经常受到牵拉，因此发生局部的萎缩纹初期发红略隆起，渐渐发白变平，临床上表现为波浪形条纹状的萎缩纹。
临床上医生根据患者皮损范围、皮损部位、皮损厚度、患者年龄及患者需求等，可以先用超强或强效糖皮质激素尽快控制病情，一般2~4周后（或根据病情需要）后改用中弱效糖皮质激素以及非皮质激素制剂，最后使用非激素类制剂维持治疗。要知道，几乎所有的药物都存在不良反应，而不单单只存在于糖皮质激素药物。许多患者害怕使用糖皮质激素类药物的最主要原因是对药物了解不足。因此，患者朋友们并不用谈激素而色变，而是应当在就诊过程中，严格按照医生所开具处方的用法用量及疗程，听从医师的用药指导，这样使用糖皮质激素类药物的安全系数就会大大增高，病情也可以得到有效的控制和治疗。
温馨提示：激素类药物在短期内能够有效治疗银屑病，但长期使用会产生诸多副作用，各位银友一定要在病情发生变化时，及时就医，进行规范正确的治疗哦~
