没有银屑病的银屑病关节炎?银屑病又称银屑病性关节炎,为一种少见的、常见的、可累及全身多个关节的疾病。
银屑病患者常并发四肢、头部和躯干等处的寻常型银屑病。银屑病关节炎一般在银屑病发作后2-3周出现关节肿胀和疼痛,尤其在晨僵时更为明显,这是一种少见而较少发生的并发症。少见的是多发性关节炎。
本病的发病与某些药物(如免疫抑制剂、抗肿瘤药物、汞剂)中毒有关,也可能是本病的重要诱发因素。另外,银屑病关节炎患者血清中类风湿因子阴性是其主要的银屑病关节炎发病因素。
本节病患者中男性患者多于女性,北方多于南方,这与当地人民的物资水平及生活环境有关。本节病的病程较长,一般为30年左右,有关节病型银屑病的病史为3-4年,有银屑病关节炎的病史为5年,有银屑病关节炎的病史为3-8年,有银屑病关节炎的病史为7年。
银屑病关节炎患者的皮肤损害多在骶髂关节屈面附着较厚的银白色鳞屑,刮除鳞屑后,其下的皮肤,可见发亮而薄的红色透明薄膜,称为薄膜现象,在刮除薄膜后可见小的出血点,这可能是本病的重要特征。本节炎的特征性改变是在皮肤的小关节处发生与脊柱的交接处,在骶髂关节屈面附着较厚的银白色鳞屑,刮除后可见薄膜现象,剥去薄膜有点状出血,这是本节炎的特征性改变。
本病的患者除关节炎的症状外,还常伴有指(趾)甲损害,特别是指(趾)甲受累较为少见,通常为30%-50%,表现为点状凹陷、纵脊、横沟、甲板畸形、游离端及甲下积脓、甲碎离、混浊、肥厚、游离端与甲床剥离等。
本病可在银屑病进行期出现关节症状,也可在牛皮癣进行期出现。关节型的银屑病关节症状与其他类型银屑病关节炎的症状极为相似,常见的有指(趾)甲损害、变形、畸形、指甲肥厚及甲下积脓、甲下积脓等。
银屑病患者的关节症状除了银屑病的皮损外,还可出现关节畸形等。
本病的患者常继发于寻常型银屑病或脓疱性银屑病红皮病,或是在关节炎后出现皮损,伴有关节肿胀和疼痛,活动受限,久之关节僵直,严重时x线下可