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银屑病甲氨蝶呤变红

时间:2024-02-20 14:44:24 阅读:587 来源:郑州金水康耀中医门诊部

银屑病甲氨蝶呤变红?本病多发于儿童,发生率在2~10%,甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂,能增加th2/th2的水平,但对th1/th1/th2水平均有作用,可使th2/th2水平降至正常值。

本病的治疗主要以皮质类固醇为主,但不能阻止其恶化。

1、治疗原则

2)应用抗肿瘤药物,如环磷酰胺(ctx)、雷公藤等。

3)应用免疫抑制剂如环抱素、硫唑嘌呤和雷公藤等。

4、系统治疗

①抗生素治疗

适用于细菌感染和某些皮肤损害等的治疗。可口服大环内酯类(红霉素),成人剂量为0.5~1g(儿童酌减),一般于饭后服用,疗程1~2周。

②抗肿瘤治疗

对伴有甲状腺功能亢进的患者可给予大环内酯类(15~30mg/d)、硫唑嘌呤、环孢素a、甲氨蝶呤、替莫唑胺、雷公藤等。

③维a酸治疗

口服大环内酯类(维甲酸)维持治疗有效,疗效较好。

④其他

免疫抑制剂:环孢素a,甲氨蝶呤等。

5、治疗目标

本病目前尚无满意的治疗方法,主要为防止或控制继发感染,可采用免疫调节剂如左旋咪唑、环孢素a等。

6)皮质类固醇

适用于轻、中度皮损,但病情严重,不宜用糖皮质激素及免疫抑制剂的患者。但可有较好的抗细菌和抑制免疫的作用,应用较少。

7)免疫抑制剂

对皮损广泛,不宜用于严重的红皮病性银屑病患者。

8)雷公藤

适用于重症银屑病及泛发性脓疱型银屑病。

9)抗肿瘤药物

如氨甲喋呤(mtx)、白血宁(氨喋呤、氨基喋呤、氨基叶酸)、羟基脲、乙亚胺(双酮嗪)、乙双吗啉、环孢素a等。

10、其他

外科疗法

对于脓疱型银屑病可采用皮质类固醇激素治疗。对泛发性脓疱型银屑病可选用下列药物治疗:①甲氨蝶呤(mtx);②维a酸类(mtx);③芳香维a酸类(阿维a);④抗生素;⑤糖皮质激素等药物。

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