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用药用出皮肤萎缩纹?这些要注意!

发布时间:2022-07-27 16:52:32 阅读数:1次发布来源:郑州金水康耀中医门诊部

今日坐诊专家:孙卫萍刘清军徐振涛 门诊时间:8:00-17:00(无假日医院)预约
  银屑病的外用药有多种,而外用皮质激素见效快,使用方便,相对安全,病人易于接受,是治疗银屑病经常使用的方法。银屑病病人发病年龄、皮损轻重、发病部位不同,选用的合适的外用皮质激素也不同,由于皮质激素的分子结构多种多样,它们的抗炎作用也有强中弱之分。
  一些患者发现,在长期使用外用皮质激素药物以后,皮肤上出现了皮肤萎缩纹,而且这些萎缩纹无法恢复,严重影响了外在美观。那么,为什么会出现皮肤萎缩纹呢?又该如何避免这种情况的出现?

  皮肤萎缩纹形成原因:外用皮质激素引起的皮肤萎缩纹,表现与孕妇的妊娠纹、青少年的膨胀纹一样,是一种真皮弹力纤维断裂或减少引起的萎缩。由于青少年生长发育期,可能由于骨骺端部位的代谢生长活跃,屈侧皮肤较薄,易在腋下、腹股沟等部位发生萎缩纹。而银屑病除此外,还可能在皮肤潮湿、不通风,处于自然封包的状态时,药物易于持久停留,进而透入皮肤较多,发生萎缩纹。倘若其他部位大量使用激素,也会出现萎缩纹。皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成,各层均有一定厚度。皮质激素有抗合成代谢的作用,外用过久可抑制表皮细胞和真皮萎缩变薄,血管显露而脆性增加,轻微的机械性损伤即可使皮肤出现瘀斑或破损。
  一般停用后萎缩可以逐渐消失,但炎症严重者也可发生不可逆的萎缩。局部注射激素可引起皮下组织的萎缩凹陷。皮肤萎缩出现时,在近关节等处因活动皮肤经常受到牵拉,而发生局部的萎缩纹,表现为波浪形条纹状的萎缩,初期发红轻度隆起,以后渐渐发白变平。

  外用皮质激素的副作用:皮肤萎缩纹是长期使用外用皮质激素产生的不良反应之一,除了皮肤萎缩纹以外,长期外用皮质激素还会出现这些副作用:多毛症:在外用药的局部,可出现皮肤毛发增多、变长、变粗。色素改变:色素减退或色素沉着。痤疮样或酒渣鼻样皮疹:强效激素或激素久用于头面部可引起面部丘疹、脓疱、黑头粉刺、毛细血管扩张等皮疹,并可出现对激素的依赖性。细菌、真菌等继发感染:长期应用激素可促发皮肤的各种感染,如毛囊炎、癣、念珠菌病等。
  银屑病皮疹加重:长期应用激素使皮损产生依赖性,停药后皮损反跳、加重、增多,甚至转变为脓疱型皮损。此外,长期大量外用皮质激素还会由于药物吸收而导致系统性的不良反应,引起对肾上腺素轴的抑制,产生库欣综合征等。

  如何避免皮肤萎缩纹:银屑病是慢性病,需要经常用药,皮肤的萎缩由于皮质激素抑制皮肤结缔组织胶原纤维的合成所致,因此为了避免萎缩纹产生,需要谨慎应用强效皮质激素,在皮肤薄、不通风的部位少量、短期使用激素,避免使用强效激素。可采取局部联合应用维甲酸及维生素D3衍生物类制剂治疗,这样不仅可以预防皮质激素引起的皮肤萎缩纹,而且有治疗银屑病的协同作用。
  温馨提示:长期外用激素类药物会产生许多不良反应,因此各位银友们不可过于依赖激素药物,在病情发生变化时,一定要及时就医规范治疗哦~

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